Les douleurs au cou sont un signe avant-coureur. Peut-être que c'est trop d'effort et que vous devriez simplement vous détendre et vous reposer. Mais que se passe-t-il si la douleur est associée à une ostéochondrose de la colonne cervicale ? Il est important de porter une attention particulière aux symptômes et au traitement, car les complications peuvent affecter l’organe le plus important : le cerveau.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose cervicale ?
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie dégénérative du système ostéochondral du corps. Cela conduit à la destruction des disques intervertébraux cervicaux, à la croissance du tissu osseux des vertèbres et à la formation d'excroissances à leur surface.
Ostéochondrose de la colonne cervicale.
La colonne cervicale est constituée de sept vertèbres dont la première s'articule avec le crâne. L'unité anatomique et fonctionnelle de la colonne vertébrale est le segment de mouvement rachidien. Il s'agit d'un complexe articulaire grâce auquel la colonne vertébrale bouge. Le complexe est constitué de deux vertèbres, d'un disque intervertébral, des surfaces articulaires des vertèbres (facettes), des nerfs, des ligaments et des muscles.
L'ostéochondrose commence par des lésions du disque intervertébral et affecte tous les tissus environnants. Au fil du temps, le processus conduit à une altération de la biomécanique de la colonne vertébrale dans son ensemble. Avec le développement de l'ostéochondrose, des hernies discales intervertébrales et une compression des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins peuvent se former.
Les processus pathologiques du disque intervertébral passent par quatre étapes : malnutrition, affaiblissement des ligaments, lésions du disque et compression des nerfs.
Étape 1. Les conditions nutritionnelles et métaboliques du disque intervertébral sont altérées. En raison de leur structure, les disques ne sont activés qu'en mouvement. S'il n'y est pas, des changements dégénératifs dans les tissus commencent : le disque meurt de faim et se déshydrate. La perte d'eau conduit au fait que le disque intervertébral ne peut pas remplir les fonctions d'absorption des chocs. La charge sur l'anneau fibreux augmente, des fissures et des déchirures apparaissent. À ce stade, une légère douleur peut apparaître.
Étape 2. Dans un deuxième temps, l'appareil ligamentaire du segment rachidien s'affaiblit. La connexion devient pathologiquement mobile. Le processus pathologique dans le disque s'aggrave, une hernie (prolapsus) commence - fuite du noyau pulpeux à travers des fissures dans l'anneau fibreux. La douleur devient périodique.
Étape 3. Le disque intervertébral est alors définitivement endommagé. Le noyau pulpeux du disque s'étend au-delà de l'anneau fibreux. La hernie qui en résulte peut affecter les racines nerveuses. Un processus inflammatoire se développe. Cela se manifeste par une exacerbation de la douleur, appelée syndrome radiculaire.
Étape 4. Au quatrième stade, la blessure affecte les tissus voisins. Une compression de l'artère radiculaire est possible, entraînant un apport sanguin insuffisant à la moelle épinière. En conséquence, une partie de la colonne vertébrale peut être complètement immobilisée.
Stades de l'ostéochondrose cervicale.Premiers signes et principaux symptômes.
Au début du développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, des inconforts, des limitations de mouvement et des douleurs apparaissent au niveau du cou. Bien souvent, cela n’a pas d’importance.
Avec le temps, la douleur s'intensifie, devient douloureuse, sensation de brûlure, mal de tête, douleur au cou, aux omoplates, aux épaules ; peut-être que cela évolue vers un syndrome de l’artère vertébrale. L'artère se pince ou présente des spasmes et le flux sanguin est interrompu.
Aux stades 1-2 de l'ostéochondrose cervicale, des problèmes ophtalmologiques associés à des spasmes vasculaires surviennent souvent. L'assombrissement des yeux, les clignements, l'apparition de "flotteurs", de taches colorées devant les yeux - autant de symptômes de l'ostéochondrose.
Les symptômes les plus courants de l'ostéochondrose cervicale :
- Migraines, vertiges, nausées et toux.
- Déficience auditive, douleur à l'oreille, au visage.
- Troubles moteurs des bras et des jambes. La sensibilité cutanée du cuir chevelu peut disparaître.
- Douleur dans la main. Si une racine nerveuse est pincée, toute la zone à laquelle elle envoie des impulsions peut être douloureuse ou « tomber ».
En plus des symptômes ci-dessus, trois syndromes douloureux principaux peuvent être identifiés qui accompagnent l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Un syndrome est un ensemble de symptômes. Il est important de déterminer le syndrome douloureux principal, car l'ensemble du schéma thérapeutique est basé sur l'élimination de la douleur. Mais il est impossible de l’éliminer sans connaître son origine.
syndrome myofascial - des douleurs dans les muscles squelettiques et les fascias adjacents. Le trouble est associé à une surcharge, qui provoque des spasmes, une hypertonie et des ganglions douloureux au sein du muscle (points trigger).
syndrome radiculaire - des douleurs provoquées par une compression prolongée des racines des nerfs spinaux. Le processus de formation d'une hernie dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale entraîne un pincement des fibres nerveuses et une réaction inflammatoire ultérieure. La douleur se propage le long du nerf.
syndrome des facettes - des douleurs au niveau des articulations vertébrales. Les vertèbres de la deuxième cervicale ont des apophyses articulaires reliées les unes aux autres par des facettes articulaires. Avec l'ostéochondrose, les disques intervertébraux sont détruits, leur hauteur diminue, ce qui conduit au fait que les capsules articulaires des facettes articulaires sont en tension constante. Cela provoque de la douleur. De plus, la douleur augmente vers la fin de la journée, notamment lors de postures forcées prolongées.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.
L’une des principales causes de l’ostéochondrose est la mauvaise adaptation évolutive de la colonne vertébrale aux charges verticales élevées. Les ancêtres humains marchaient sur quatre pattes, comme les autres mammifères. Ils ne souffraient pas d'ostéochondrose, car en position horizontale du corps, la pression intradiscale est deux fois inférieure à celle en position verticale. Selon les normes de l'évolution, la transition vers une posture verticale s'est produite il n'y a pas si longtemps et la colonne vertébrale n'a tout simplement pas eu le temps de s'adapter à la charge verticale élevée. Ainsi, en plus de marcher debout, une personne contractait également des maladies du système musculo-squelettique.
La structure du cou humain le rend encore plus vulnérable. La région cervicale humaine est constituée de sept petites vertèbres mobiles qui s'articulent les unes avec les autres comme une pyramide d'enfants. Cette structure peut difficilement être considérée comme stable en dehors de l’état de repos. De plus, la structure musculaire de cette zone est faible et les charges peuvent être élevées, tout cela rend le cou vulnérable. Toute blessure est lourde de conséquences. Même si le dommage s'est produit ailleurs dans la colonne vertébrale, la redistribution des charges peut être à l'origine de l'ostéochondrose.
Un autre facteur est le vieillissement. La formation du squelette et du tissu cartilagineux est achevée à l’âge de 21 ans, puis commence le processus irréversible de vieillissement (dégénérescence). La nutrition du tissu cartilagineux s'effectue uniquement par diffusion, et si le disque intervertébral ne reçoit pas suffisamment de nutriments, il commence à se détériorer progressivement.
De plus, le développement de l'ostéochondrose cervicale est facilité par :
- Maladies auto-immunes. Ils impliquent les propres cellules de l'organisme dans le processus pathologique de destruction du tissu cartilagineux.
- Infections, déséquilibre hormonal, métabolisme lent, tous ces troubles circulatoires peuvent également agir comme facteurs de développement de l'ostéochondrose.
- Mode de vie sédentaire, conditions de travail dans lesquelles une personne passe la plupart de son temps dans une position statique forcée.
- Des charges élevées causant des blessures peuvent provoquer une compression.
- Anomalies génétiques associées à une faiblesse du système musculo-squelettique et à une infériorité du tissu cartilagineux.
Le canal rachidien de la colonne cervicale est très étroit, donc des charges élevées, tout trouble ou blessure peuvent provoquer une compression de la moelle épinière. Et c'est très dangereux.
De plus, un grand nombre de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins traversent cette zone. Si le sang cesse de circuler vers le cerveau dans le volume approprié, un accident vasculaire cérébral peut survenir.
Diagnostic
Lors du diagnostic initial de l'ostéochondrose cervicale, le médecin recueille les antécédents médicaux du patient. Découvrez ce qui fait mal et comment, avec quelle intensité, pendant l'exercice ou au repos, à quel moment de la journée cela fait le plus mal, s'il y a eu des blessures à la colonne cervicale.
Lors d'un examen du cou, le médecin palpe les vertèbres cervicales et les muscles, les ganglions lymphatiques ; évalue l'amplitude des mouvements, exclut ou confirme le syndrome radiculaire.
Après cela, pour exclure les maladies auto-immunes, des diagnostics de laboratoire sont prescrits : formule sanguine générale, VS, facteur rhumatoïde, antigène HLA B27.
Le rôle principal dans le diagnostic est joué par les rayons X, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique.
Radiographie aide à évaluer l'état des structures osseuses; Les tissus mous et le cartilage ne sont pas représentés sur les images. Pour visualiser ces structures, un produit de contraste est injecté : angiographie, discographie, myélographie.
Tomodensitométrie (TDM). Cette méthode utilise également le principe de la radiographie, mais à l'aide d'un traitement informatique, il est possible d'obtenir une série d'images de coupes longitudinales et transversales dans lesquelles on peut voir du tissu osseux et cartilagineux.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). C’est le « gold standard » dans le diagnostic des pathologies, notamment du cartilage et des tissus mous. L'IRM fournit des informations non seulement sur la structure des organes et des tissus, mais également sur leur fonction. Dans le cas de l'ostéochondrose, une complication courante est une hernie de la colonne vertébrale. L'IRM vous permet de diagnostiquer le processus de formation d'une hernie à un stade précoce.
Traitement
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est réduit à des méthodes conservatrices. Tout d'abord, le syndrome douloureux est soulagé, puis diverses procédures sont prescrites. Mais dans les cas les plus extrêmes, lorsque la douleur ne disparaît pas pendant plus de trois mois et que les médicaments ne suffisent pas, la chirurgie est la seule option.Méthodes de traitement non chirurgicales.
L'ostéochondrose affecte le système ostéochondrose depuis de nombreuses années, le traitement prendra donc du temps. Il faut être patient. Objectifs du traitement conservateur :- Élimine la douleur.
- Soulager l'inflammation.
- Restaurer les fonctions des racines vertébrales.
- Renforce le corset musculaire et les ligaments.
Le traitement conservateur comprend la pharmacothérapie et la physiothérapie. Les médicaments aident à soulager la douleur lors des exacerbations et la physiothérapie aide à démarrer les processus d'auto-guérison du corps.
En cas de douleur intense accompagnée du syndrome radiculaire, des « blocages » sont effectués : le médicament est administré très près de la racine nerveuse rachidienne enflammée.
Le traitement physiothérapeutique est basé sur des facteurs physiques naturels et artificiellement recréés : froid, chaleur, courant électrique, rayonnement magnétique, laser et autres. Pour les recréer, des appareils spéciaux, des appareils et des techniques manuelles sont utilisés.
thérapie au laser — activation biologique des processus de régénération du disque intervertébral. Le corps commence à se guérir.
Thérapie plasmatique (thérapie PRP) - des injections de plasma isolé du sang du patient. Le plasma est riche en plaquettes, facteurs de croissance et hormones. Après les injections, l'immunité locale augmente et les processus de régénération démarrent.
acupuncture - stimulation des terminaisons nerveuses avec des aiguilles spéciales. Améliore le métabolisme dans les zones touchées, soulage la douleur.
Thérapie par ondes de choc - exposition aux ondes haute fréquence. Vous permet de démarrer des processus de récupération naturels.
Kinésithérapie - thérapie par le mouvement. Elle peut être active (kinésithérapie) et passive (massage, traction). La thérapie par l'exercice renforce les muscles du dos, la traction soulage les tensions et la douleur. Sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Thérapie manuelle et massage. - Impact sur les tissus mous et les articulations pour rétablir l'équilibre du corps et synchroniser les processus. Restaurez la mobilité et éliminez la douleur.
Enregistrement - coller des patchs spéciaux sur la peau aux endroits où il est nécessaire d'influencer les récepteurs d'étirement et de compression des muscles. Cela peut détendre et améliorer le tonus.
Pendant les périodes de douleur aiguë, il est recommandé au patient de porter des bandages et des colliers spéciaux autour du cou pour soulager la charge sur la colonne vertébrale.
L'effet positif du traitement conservateur est obtenu en 2 à 3 mois. S'il n'y a aucun résultat, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale.
Méthodes chirurgicales pour traiter l'ostéochondrose.
La chirurgie en cas d'ostéochondrose cervicale est une mesure extrême qui nécessite des indications particulières. La chirurgie est recommandée si :- La douleur ne peut être soulagée par un traitement thérapeutique de plus de 3 mois.
- Il y a une hernie discale.
- Perte de sensation dans les extrémités.
La rééducation postopératoire prend également du temps et peut inclure un traitement thérapeutique.
L'ostéochondrose cervicale est une maladie dégénérative complexe. On ne peut pas la laisser sans traitement. Ces troubles graves du système musculo-squelettique peuvent entraîner un handicap. Les douleurs cervicales peuvent devenir chroniques et l'ostéochondrose peut se propager à diverses parties de la colonne vertébrale. Une prévention rapide peut empêcher le développement de cette maladie.
Prévention
Pour garder la colonne cervicale en bonne santé, une activité physique quotidienne est nécessaire. La nutrition des disques intervertébraux se produit pendant le mouvement, elle est donc extrêmement nécessaire. Il est important que les charges soient optimales et régulières.
Si le travail implique d'être constamment en position statique, un échauffement périodique est nécessaire. Et à la maison, après une journée de travail, vous pouvez vous allonger un moment sur le dos sur une surface plane, en plaçant un coussin sous votre cou. Cette méthode permettra de restaurer la courbe cervicale de la colonne vertébrale et d'éliminer les tensions musculaires.
Dans la prévention de l'ostéochondrose cervicale, une posture correcte pendant le sommeil est importante. Si une personne se réveille le matin avec des douleurs au cou, cela signifie que les muscles n'ont pas eu le temps de se reposer et de récupérer. Un oreiller orthopédique aidera ici, qui est sélectionné individuellement pour 3 à 5 ans.